La perte de poids peut être une tâche difficile à accomplir par soi-même et certaines personnes se retrouvent finalement devant le choix d’opter pour un anneau gastrique ou un ballon gastrique afin de déplacer l’excès de poids et de maintenir le poids à long terme. Nous comparons les procédures de ballon gastrique et d’anneau gastrique, ainsi que leurs avantages et inconvénients.
La principale différence entre un anneau gastrique et un ballon gastrique est que toutes les procédures de ballon sont temporaires, alors qu’un anneau gastrique peut rester en place toute la vie.
Types de ballons gastriques
Il existe deux types de ballons gastriques Orbera : le ballon BIB, qui reste dans l’estomac jusqu’à six mois, et le ballon Orbera 365, qui reste dans l’estomac jusqu’à 12 mois. Ces ballons sont insérés par voie endoscopique (par la bouche) lorsque le patient est sous sédation en salle d’opération. Il n’y a pas d’intervention chirurgicale proprement dite.
Le ballon intragastrique Elipse est plus petit et inséré dans un environnement ambulatoire dans des conditions radiologiques sans sédation. Le patient avale une capsule qui contient le ballon plié très petit. La position de la capsule est vérifiée par radiographie avant que le ballon ne soit gonflé avec de l’eau stérile à l’aide d’un tube fin.
Le ballon gastrique rempli est ensuite à nouveau radiographié pour vérifier qu’il est dans la bonne position et le tube est retiré. La valve du ballon signifie qu’il se dégonflera de lui-même au bout de quatre mois et que le petit film qui le recouvre s’évacuera par l’intestin. Il n’est pas nécessaire de procéder à l’ablation du ballon.
L’anneau gastrique
La pose d’un anneau gastrique nécessite une intervention chirurgicale au théâtre sous anesthésie générale. L’estomac n’est pas coupé, mais il s’agit d’une procédure plus invasive que les poses de ballons et qui nécessite une hospitalisation un peu plus longue pour se remettre de l’anesthésie générale.
L’anneau est inséré vide, le patient doit attendre que l’estomac se stabilise pendant six semaines, puis commencer à remplir l’anneau lentement. Si l’anneau est rempli trop tôt, il y a un risque élevé de glissement de l’anneau, ce qui signifie qu’il peut causer des douleurs et qu’il ne sera pas efficace. Il faut généralement deux ou trois ajustements pour que les patients entrent dans la « zone verte », où ils sont limités par le volume qu’ils peuvent manger, mais où ils peuvent manger des aliments sains.
Certains patients commettent l’erreur de trop serrer l’anneau, pensant qu’ils perdront plus de poids, mais ils sont alors incapables de manger des aliments sains et toutes les cochonneries qu’ils mangent peuvent passer à travers l’anneau !
Les similitudes et les différences
Les deux procédures consistent à réduire la quantité d’aliments qu’une personne peut manger. Elles ne conviennent pas à tout le monde et dépendent des habitudes alimentaires de la personne. Les procédures seront moins efficaces si l’excès de calories provient de sources liquides ou de grignotages d’aliments mous, car ceux-ci peuvent se glisser autour du ballon ou passer à travers l’anneau.
Les deux procédures peuvent être aussi efficaces l’une que l’autre, mais le ballon gastrique est une procédure temporaire alors que l’anneau gastrique est une procédure à long terme. On peut s’attendre à une reprise de poids de 5 % lorsque le ballon gastrique n’est plus dans l’estomac.
Toutes les procédures de ballon sont autorisées pour les patients dont l’IMC est supérieur ou égal à 27. L’hôpital suit les directives du NICE. Par conséquent, un patient peut bénéficier d’un anneau gastrique s’il a un IMC de 35 ou plus ou s’il a un IMC de 30 ou plus mais souffre de problèmes de poids. Veuillez noter que l’éligibilité est basée sur l’IMC le plus élevé d’une personne, qui peut être plus élevé que son IMC actuel.
Les avantages de l’anneau gastrique
L’avantage de l’anneau gastrique est que vous pouvez contrôler le niveau de restriction. Si vous partez en vacances et que vous voulez pouvoir manger tout ce que vous voulez, vous pouvez faire desserrer l’anneau. Les femmes peuvent également faire desserrer l’anneau si elles tombent enceintes et doivent assurer l’apport de nutriments au bébé. Si une personne a l’impression de prendre du poids en vieillissant, l’anneau peut être resserré pour qu’elle retrouve son poids cible.
Inconvénients de l’anneau gastrique
L’anneau gastrique présente toutefois un certain nombre d’inconvénients :
Tout d’abord, l’anneau peut glisser et provoquer des douleurs. Il peut être nécessaire de le vider complètement ou de l’enlever.
Un anneau peut s’éroder dans l’estomac et, si cela se produit, il devra être retiré chirurgicalement.
Le patient doit revenir voir le consultant pour des ajustements de l’anneau.
Cette procédure est différente de la sleeve gastrique qui, comme l’anneau, réduit le volume de l’estomac, mais qui est une procédure unique. Moins d’anneaux gastriques sont posés actuellement car les procédures plus invasives telles que la sleeve gastrectomie et le bypass gastrique ont des effets bénéfiques beaucoup plus durables. Ces procédures sont toutefois irréversibles et beaucoup plus invasives.
Les avantages du ballon gastrique
Les avantages du ballon gastrique sont qu’il est rapide à insérer et à retirer. Ils sont temporaires et peuvent être retirés à tout moment.
L’inconvénient de tous les ballons est qu’il est possible de reprendre du poids après le retrait du ballon. Le patient doit travailler avec le diététicien pour modifier son régime alimentaire et son mode de vie pendant que le ballon est en place, ce qu’il doit faire une fois le ballon retiré.
Certaines personnes ont du mal à tolérer les ballons de grande taille et doivent donc parfois les retirer plus tôt. Les patients peuvent être très nauséeux les premiers jours et il faut un certain temps pour que le ballon se stabilise.
Quelle que soit la procédure, chaque patient doit travailler avec un diététicien spécialisé pour obtenir la meilleure perte de poids possible à long terme. Votre consultant vous donnera les meilleurs conseils possibles concernant la procédure la plus efficace pour vous, en tenant compte des comorbidités, des médicaments que vous prenez actuellement, de vos habitudes alimentaires et de vos objectifs en matière de perte de poids et de santé.